X
تبلیغات
پرستاران استان گلستان

پرستاران استان گلستان

اطلاع رسانی در زمینه خبری و آموزشی رشته پرستاری در استان گلستان

نظرسنجی در خصوص موضوعات مورد علاقه شما در پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری

دانلود تولبار آلکسا

Download the Alexa Toolbar!


با سلام خدمت کلیه همکاران و خوانندگان محترم پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری خواهشمند است جهت پربار نمودن محتوای پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری روی عناوین مورد علاقه خود که در زیر لیست شده است کلیک نمائید



همچنین لطفاً در نظرسنجی انتخاب پنج سرویس برتر مورد نیاز جامعه شرکت نمائید

+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران

 يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران

 پايگاه اطلاع رساني همايش
http://www.ahvaz-anesthesia.com

 
پست الکترونيکي همايش
info@ahvaz-anesthesia.com

 


آدرس پوستر کنگره
http://ahvaz-anesthesia.com/image/RWPS/bulletin/posterok.jpg

 
22 ديماه تا 24 ديماه 1389
بيست و دوم ديماه تا بيست و چهارم ديماه 1389
اهواز – ايران

انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان

با همکاري
انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران
دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز
انجمن جهاني بيهوشي
سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت
و...

 
 
همراه با کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي
لطفا اطلاع رساني نمائيد

+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری

 
درباره
پرستاران ،

خادمان بي‌منت و فرشتگان سپيدپوش جامعه هستند كه لباس خدايي بر تن دارند، آنان حمايت و پشتيباني جامعه را مي‌جويند و خواهان ارج نهادن جامعه به جايگاه واقعي خويشند، همچنان كه مقام معظم رهبري مي فرمايند:

"طرف حساب پرستار فقط خداست."


پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری بزرگترین تولید کننده محتوای پرستاری در وب و یکی از معدود پایگاه های اطلاع رسانی تخصصی در زمینه پرستاری است که در مدت چند ماه از فعالیت خود در صدر جستجوی موتورهای جستجوگر معروف همچون گوگل ، یاهو و ام اس ان قرار گرفته است
این پایگاه در رتبه بندی گوگل و وبلاگ سرچ گوگل رتبه اول در جستجوی کلمات کلیدی پرستار و پرستاری را دارا می باشد
پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری که به همت آقای احمد عامری یکی از فعالان پرستاری و نماینده انجمن پرستاری ایران در استان خوزستان و مدیر اجرایی جشنواره وبلاگ نویسی پرستاری ایران به روز و منتشر می گردد
در این مدت کوتاه توانسته است چشم موتورهای جستجو را به خود معطوف ساخته و در زمینه کلیه مطالب تخصصی پرستاری خویش را در صدر رتبه های بدست آمده قرار دهد
ین پایگاه در بین وبلاگ های شرکت کننده در جابلاگی توانست بعنوان منتخب اول دوره یازدهم انتخاب گردد
تا این تاریخ در این پایگاه بالغ بر 3300 اثر و مقاله آموزشی تخصصی پرستاری می باشد و همچنین وجود بیش از یکصد و سی و هفت هزار بازدید کننده و همچنین آمار تصاعدی بازدیدکنندگان این پایگاه نشان از اطلاع رسانی صحیح آن دارد

همچنین جهت عضویت در خبرنامه جامع پرستاری این پایگاه که بیش از 1200 نفر عضو دارد می توانید به قسمت عضویت در خبرنامه مراجعه نمائید
برای عضویت در سایت مرجع متخصصین ایران نیز می توانید به لینک عضویت در سایت مرجع متخصصین ایران مراجعه نمائید
 
+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

کنگره سراسری یک روزه ”پژوهشگران جوان“ در شهر گرگان، استان سرسبز گلستان

کمیته تحقیقات دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی گرگان و معاونت پژوهشی
با همکاری بسیج دانشجویی دانشگاه-  نمایندگی نهاد رهبری- معاونت اموردانشجویی
همایش یک روزه
پژوهشگران جوان را برگزار می نماید

دوازدهم اردیبهشت 1387

مهلت ارسال خلاصه مقاله: 10 اسفند 1386،

موضوع کنگره: تمامی حیطه های مرتبط با علوم پزشکی،

ارسال مقالات به ادرس
Young.researcher.golestan@gmail.com

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

پیش بینی کننده های تعهد سازمانی در بین پرستاران با استخدام قراردادی موقت

 
خلاصه مقاله ای از موسسه سلامت شغلی فنلاند:

به منظور بررسی عوامل اجتماعی دموگرافیک و عوامل شغلی مرتبط و سلامت روانی به عنوان پیش بینی کننده های سازمانی بین پرستاران با استخدام موقت در بیمارستان این مطالعه انجام شد.

شرکت کنندگان412 پرستار بودند که قرارداد موقت شغلی داشتند و در ابتدای کار اظهار داشتند به سازمان متعهد هستند.

تعهد سازمانی بعد از دو سال مجدد اندازه گیری شد.

نتایج آنالیز رگرسیون نشان داد که سن بالای 35 سال- کنترل شغلی - ایمنی مشارکتی بالا- احساس عدالت در تصمیم گیری و  تنش روانی  پایین  از پیش بینی کننده های تعهد سازمانی است.

تغییر از استخدام موقت به شغل دائمی و کنترل زیاد بر شغل (حتی بعد از اینکه اثر سایر پیش بینی کننده ها کنترل شد) پیش بینی کننده تعهد سازمانی بوده است.

نتیجه گیری: سازمان هایی  که کارکنان را به طور موقت استخدام می کنند می بایستی به کنترل شغلی job control و آتیه شغلی پرسنل قراردادی توجه نمایند.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

پرستاران گلستان بر فراز قله الوند

 

گروه 80 نفري از پرستاران گرگاني به قله الوند در همدان صعود كردند.

 

به گزارش روابط عمومي سازمان نظام پرستاري به نقل از هيئت مديره گرگان اين تيم كوهنورد پرستاري از كاركنان بيمارستان پنجم آذر گرگان بودند و تير ماه گذشته نيز 33 نفر از اعضاي اين گروه طبق جدول زمانبندي شده و طي يك اردوي خانوادگي و كوه پيمايي در همدان موفق شدند به قله 3500 متري الوند صعود كنند.

گفتني است: اين‌حافظان سلامت يك بار نيز نام پرستاران را در حيطه ورزش به اهتزاز‌درآوردند وتاكنون توانسته‌اندبه قله‌هاي استانهاي مختلف‌كشوراز جمله شاهوار، پيرگردكوه، خط الرس، تل ايتار، لندكوه، زبله و دماوندصعود موفقي داشته باشند.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

آزمون های سازمان نظام پرستاری

 
از طریق ارسال پیامک (sms) به شماره ۹۸۲۰۰۰۱۰۲۳ در مسابقات سازمان نظام پرستاری شرکت نمایید.

 آزمون ۱

 کدام گزینه محدوده کاری پرستاری را تعریف می کند؟

۱- روشهای مهارتی

۲- استانداردهای مراقبتی

۳- فرایند پرستاری

۴-شرح وظایف

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

کمک به " مصطفی کرمی" که دچار قطع اندام ها شده است

۰۹ مرداد ۱۳۸۶ .
برای تنِ مثله شده‌ی «مصطفی كرمی» .

عكس از ايسنا«مصطفی کرمی» تصویربردار فیلم‌های مستند و کوتاه، حدود 20 روز پیش هنگام تصویربرداری فیلم كوتاه «كاغذ باد» به تهیه‌كنندگی حوزه هنری استان گلستان دچار حادثه برق گرفتگی شد و بر اثر این حادثه دو دست و انگشتان پاهایش را از دست داد.
مصطفی دانشجوی سینما در دانشگاه سوره است، جزو خانواده‌های جنگ زده مهران و پدر هم ندارد.
بیمارستان مهر تهران را كه بلدید، خیابان زرتشت. اگر به اتاق 334 طبقه اول سری بزنید؛ جوان مثله شده‌ای را می‌بینید كه روزی تصویربردار سینمای كوتاه بوده است. جوانی كه تمام نسوج و ماهیچه‌های داخلی‌اش دچار پختگی شده است

 

 كمك‌هایتان را به شماره حساب 210384448 بانك تجارت شعبه مهر كد 318 به نام «مصطفی كرمی» واريز كنيد.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

نعمت بينايی

 درمان بیماری گلوکوما

 

ماده ای که در گاز پاک کن یافت می شود را  می توان برای درمان بیماری گلوکوما که بر چشم عارض می شود به کار گرفت.

ذرات فوق العاده ریز "اکسید سریوم" (Cerium oxide) که همچنین در مایع شیشه شور یافت می شود را ممکن است بتوان برای انتقال موثرتر یک ماده فعال دارویی به بخش هایی از چشم برای درمان بیماری به کار گرفت.

 

این ماده هنگامی که در موش و همچنین خرگوش آزمایش شد به چشم آزاری نرساند.

 

پیش از هرگونه ادعایی واقعی در این زمینه باید آزمایش های مناسبی انجام شود.

 

 رابرت ویل، متخصص چشم در "کینگز کالج" گفت: "این کار (رساندن دارو به چشم) یک مشکل واقعی است. اما برای مشخص کردن عوارض جانبی این شیوه و اطمینان از اینکه درمان بدتر از درد نیست، به آزمایش های کلینیکی نیاز است."

 

 درحال حاضر تنها مقدار کمی از ماده دارویی فعال برای درمان گلوکوما (آب سبز) به قرنیه نفوذ می کند، اما ابعاد ذرات اکسید سریوم دقیقا در حدی است که به خوبی می تواند به قرنیه نفوذ کند و دارو را به محل مناسب برساند.

 

دو محقق از دانشگاه اورلاندو با موفقیت این ذرات را با دارویی که آنزیم hCAII را مسدود می کند ترکیب کردند. تصور می شود این آنزیم نقشی محوری در بیماری گلوکوما داشته باشد.

 

این آنزیم مسئول تولید مایعی در درون چشم است که به تدریج انباشته می شود و اگر درمان نشود به عصب های نوری آسیب می رساند.

 

میلیون ها نفر در جهان مبتلا به این بیماری هستند.

 

از هر 10 نفر یک تن با پا گذاشتن به سن 70 سالگی به نوعی گلوکوما مبتلا می شود.

 

گلوکوما درمان قطعی ندارد و اغلب با کمک قطره از وخیم تر شدن آن جلوگیری می شود.

  


صد سال از انجام نخستين عمل پيوند قرنيه چشم گذشت

پيوند سلولی 'بينايی را به موش بازگرداند'

چشم گويای بروز اولين مراحل بيماری آلزايمر

چشم مصنوعی به نابينايان امکان ديدن خواهد داد

'چشم الکترونيکی' برای نابينايان

'ارتباط' يک بيماری خطرناک چشم به استفاده از کامپيوتر

قرنيه مصنوعی در چشم حيوانات پرورش داده شد

درمان چشم مصدوم به کمک سلول های دهان

دانشمندان 'چشم مصنوعی' پديد آوردند

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

چند لینک پرستاری

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

لباس آنتی شوک در درمان خونریزی نفاسی

نگاهي به رويکردهاي درماني هموراژي نفاسي

 

آي سن گل چشمه، دکتر اکرم ثناگو، دکتر ليلا جويباري

 

گرگان، شصتکلا، دانشگاه علوم پزشکي  دانشکده پرستاري و مامايي بويه

 

مقدمه

خونريزي بعد از زايمان در 4 درصد زايمان هاي طبيعي رخ مي دهد و علت 25 درصد بيماري و مرگ و مير مادران مي باشد. اکثر خونريزي هاي بعد از زايمان به علت آتوني رحم رخ می دهد و بلافاصله بعد از زايمان رخ مي دهد.  خونريزي بعد از زايمان يكي از هشدار  دهنده ترين و جدي ترين اورژانس هايي است كه ماما مي تواند با ان روبرو شود و به خصوص اگر درست بعد از زايمان نوزاد ايجاد شود، هولناك خواهد بود. همچنين براي مادر تجربه ترسناكي است و روي اعتماد به نفس او تاثير خواهد گذاشت. تصميم وی در مورد بارداري در آينده تحت تاثير اين واقعه قرار خواهد گرفت و همچنين خونريزي شديد سبب طولاني شدن دوره نقاهت مادر خواهد شد.

روش کار

بررسي تازه ترين مقالات منتشره مرتبط با هموراژِی نفاسی (2007)

يافته ها

ساليانه حدود پانصد هزار زن به علت عوارض بارداري و زايمان مي ميرند. شديدترين مرگ هموراژي و شوک است . علت  خونر يزي زايماني آتوني رحم و پارگي رحم و پارگي هاي خارجي است که موجب از دست دادن خون زياد و در نتيجه شوک مي شود. مگر اينکه زنان بتوانند مايع از دست رفته را با ترانسفوزيون مايع، خون و در مواردي اقدام به جراحي جبران کنند. در غير اين صورت شوک ممکن منجر به نارسايي ارگانها و حتي مرگ شود. بنابراين اکثريت مرگ هاي ناشي از خونريزي مادر در کشورهاي در حال توسعه روي مي دهد.

 مقالات مورد بررسي حاکي از آن است رويکرد جاري براي پيشگيري و درمان هموراژي هاي نفاسي "استفاده از داروهاي منقبض کننده رحم" مي باشد. "استفاده از لباس ضد شوک، تزريق اکسي توسين در وريد بند ناف و متدهاي ساده شناسايي کمخوني" ساير روشهايي است که براي کاهش مرگ و مير ناشي از همواژي نفاسي بکار مي روند.

لباس آنتي شوک چيست؟

لباس آنتي شوک Non-pneumatic anti shock garments يک وسيله فشاري سبک وزن و قابل اطمينان است که به سرعت مي توان براي خانمي که در حال خونريزي است بکار رود.

چگونه اين وسيله  عمل مي کند؟

اين ابزار قادر است تا خون را از اندام تحتاني  به سمت

 ارگان هاي داخلي از قبيل قلب و مغز و ريه منحرف نمايد و

منجر به کاهش اتلاف خون شود.

اين ابزار منجر به حفظ هوشياري و نبض و فشار خون مي شود. همچنين جريان خون را به اندام هاي تحتاني آهسته مي نمايد و خون ريزي را کاهش مي دهد

چگونه از لباس ضد شوک استفاده مي شود؟

 بعد از يک جلسه آموزش ساده هر فردي مي تواند

از اين وسيله براي خانمي که خونريزي دارد استفاده نمايد.

بعد از اينکه  خونريزي متوقف شد مي توان

فرد ر ا از اتاق زايمان به واحد فوريت هاي مامايي منتقل نمود

بحث و نتيجه گيري

 انجام تحقيقات باليني و کاربردي بيشتري براي پاسخ به سوالات موجود در باره کارايي "ميزپرستول، لباس ضد شوک و تزريق وريد نافي اکسي توسين" ضروري است. همچنين تکنيک هاي مورد تاييد از قبيل مديريت فعال مرحله سوم زايماني و کمپرشن آئورتيک مي بايست با انتشار شواهد تحقيقي، تلفيق آنها در دستورالعمل ها و گنجاندن آنها در محتواي آموزشي و اطمنيان از دردسترس بودن امکانات و تجهيزات حمايتي" کاربردي و عمومي شود.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

احیای نوزاد - تازه ها

احياي نوزادان: تهويه موثر كليد احياي موفق نوزادان

 

گرگان، جاده شصتكلا، دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان

زهرا جليلي، دكتر ليلا جويباري، دكتر اكرم ثناگو

 

مقدمه

احياي نوزادان يکي از شایع ترین و  مشکل ترين اقداماتی است که در پزشکی انجام می شود. متاسفانه اگر عمل احيا بدرستى انجام نشود، نوزادان دچار عوارض عصبي، انواع معلوليت ها و حتى مرگ مى شوند

هدف

هدف از مقاله بررسي آخرين تلاشهاي علمي در خصوص تازه هاي احياي نوزادان  است.

روش كار

مقالات يك سال اخير منتشر  در پاپ مد و گوگل اسكالر، مطاالعات انجمن قلب امريكا و مقالات مرتبط با تازه هاي احيای نوزادان مورد بررسي قرار گرفت.

نتايج

مهم ترين تغييرات از سال  1999 تا 2005 عبارتند از :

 1) تاکيد کمتري براي استفاده از اکسيژن 100% در آغاز زمان احيا وجود دارد

2) عدم نياز در استفاده از لوله هاي دهاني حلقي و بيني حلقي براي نوزاداني كه در مايع آمنيوتيك مکونيوم داشته اند

3) پيشنهاد پوشاندن کودکان با وزن خيلي کم زمان تولد و قبل از 28 هفتگي براي کاهش از دست دادن حرارت بدن

4) ترجيح داده مي شود که آدرنالين به صورت IV  تزريق شود (نسبت به داخل تراشه اي)

5) تاکيد بر افزايش استقلال والدين در خصوص تصميم گيري ها.

انديکاسيو ن هاي احيا :

 در دستور العمل هاي گذشته 5 سوال  ليست شده مي بايست در هر زايماني مطرح مي شد:

آيا مايع آمنيوتيک بدون مکونيوم است ؟

آيا نوزاد  تنفس يا گريه  نوزاد خوب است؟ 

آيا تن عضلاني نوزاد خوب است؟ 

آيا رنگ  نوزاد صورتي است؟

آيا نوزاد ترم  است؟

اما امروزه انتظار  نمي رود نوزاد تازه متولد شده در اولين لحظات زندگي  صورتي رنگ باشد  بنابراين در دستور العمل هاي جديد سوال در مورد رنگ صورتي حذف شده است. در صورتي که جواب چهار سوال ديگر مثبت باشد نوزاد نيازي به احيا ندارد و نبايد از مادرش جدا شود.

در صورتي که جواب يکي از سوالات منفي باشد  يک يا چند اقدام زير انجام مي شود.

اين اقدامات  عبارتند از:

راههاي هوايي- تنفس -گردش خون - دارو

تصميم براي تقدم يکي بر ديگري با بررسي همزمان سه نشانه حياتي: تنفس،ضربان قلب و رنگ مي باشد.

درصورتيکه جواب مناسب و راضي کننده نباشد، يکي از اقدامات بايد درکار آتي تقدم داشته باشد:

ايجاد تعادل وتوازن

فراهم کردن گرما، دادن پوزيشن ، تميزکردن راه هوايي ،خشک کردن ، دادن پوزيشن مجدد

ونتيلاسيون

تنفس نوزاد اگر داراي آپنه يا ضربان قلب کمتر از 100 ضربه در دقيقه  است.

فشردن قفسه سينه

جريان خون با شروع فشار قفسه سينه  آغاز مي شود. اگر  تعداد ضربان قلب  كمتر از  60 ضربه در دقيقه باشد بر خلاف ونتيلاسيون مناسب است.

داروها يا حجم درماني

اگر همچنان  ضربان قلب کمتر از 60 بار دردقيقه باشد اجرا مي شود

درصورتيکه تنفس کودک مناسب است  + رنگ نوزاد بهتر است +   تعداد ضربان  قلبي بيش از 100 بار در دقيقه  است ونتيلاسيون بيشتر نيازي نيست.

1- کنترل حرارت ومشاهده گرما:

مرحله اول احيا : فراهم کردن گرما با استفاده از قرار دادن کودک زير  وارمر .

 بر اساس دستورالعمل هاي جديد هر کودکي با سن 28 هفته حملگي يا کمتر، سريعا ميبايست بدون خشک کردن در داخل کيف پلاستيکي تا حد گردن به منظور جلوگيري از اتلاف حرارت قرار داده شود.

پوشاندن سر نيز براي جلوگيري از دست رفتن حرارت مناسب است. برخي از افراد اين تکنيک را براي کودکان رسيده به کار مي برند.حرارت پوست و بدن بايستي به دقت براي جلوگيري از هايپرترمي در اين تکنيک بررسي شود. هايپرترمي با افزايش خطر مغزي مرتبط است.

2- تميز کردن راههاي تنفسي از مکونيوم:

استفاده از لوله هاي مکنده دهاني حلقي وبيني حلقي براي کودکاني که مايع آمنيوتيک شان حاوي تکه هاي مکونيوم بوده است چندان مناسب نيست.

3- تهويه:

طبق دستورالعمل جديد فشار تهويه اي مناسب به تنهايي براي احياي تمام کودکان براديکارد و دچار آپنه موثر است. اين تنها روش موثر مهم براي احياي نوزادي است که در زمان تولد تنفسي ندارد. افزايش سريع ضربان قلب نشانه اي از تاثير موثر احياست. بالا آمدن قفسه سينه پاسخ سريع به تاثير ونتيلاسيون است.

فشار اوليه 20 سانتيمتر بر آب اغلب  موثر است  برخي از  نوزادان به فشار بيشتر يا مساوي  30 تا 40 سانتيمتر بر آب نياز دارند

4- اکسيژناسيون:

طبق اين دستورالعمل ها ،در صورت مشاهد سيانوز، براديکاردي يا ديگر علايم  ديسترس تنفسي نوزاد- استفاده سريع اکسيژن 100 % مهم است. خطرات اکسيژناسيون زياد در مدت کوتاه و سريع در زمان احيا نبايد نگران کننده باشد.

نوزادان سالم متولد شده به 5 تا10 دقيقه وقت براي اشباع اکسيژن90% نيازمندند.

زماني که تهويه مناسب انجام مي گيرد،  در صورتي که ضربان قلب پايين باشد، هيچ گونه مدرکي براي حمايت يا تکذيب تغيير در غلظت اکسيژن اوليه وجود ندارد.

 دستورالعمل جديد قضاوت را بر عهده هر مرکز درماني ويا پزشک مربوطه مي گذارد.

5-انتوباسيون:

تعداد کمي از نوزادن  ترم يا نزديک ترم متولد شده نياز به لوله تراشه دارند. اکثر کودکاني که نياز به اين درمان دارند،کودکاني اند ترم بدنيا آمده اند.

در دستورالعمل هاي جديدco2  بازدمي تعيين کننده جايگاه داخل تراشه اي توصيه است.

اين عمل حتي در کودکاني که بسيار کوچکند،قابل اعتماد است و حمله قلبي را ايجاد نمي کند ممکن است نتايج منفي کاذب هم ايجاد شود.

6-داروها :

به  استفاده از دارو در 99% کودکان نيازي نيست.

با ونتيلاسيون مناسب ،کمتر از 2 نوزاد در هر 100 تولد به آدرنالين نياز خواهند داشت.

آدرنالين مهم ترين داروست.

تزريق  داخل تراشه اي آدرنالين پيشنهاد نمي شود.

افزايش حجم بندرت براي کودکان ترم و پره ترم نياز است.

 اگر محلول کريستالوئيد ايزوتونيک نيازمند باشد غلظت ml/kg10 بايستي تکرار شود.

اخلاقيات:

پيشنهاد شده در صورتيکه احياي قلبي ريوي بعد از 10 دقيقه موفقيت آميز نباشد و نتواند ضربان قلب و تنفس را به طور همزمان برگرداند، احيا قطع شود.

هنوز سوالهاي پاسخ نداده زيادي در مورد احياي نوزادان وجود دارد ازجمله:

نسبت ايده آل فشردن قفسه سينه به تهويه در احياي قلبي ريوي.

فوائد وخطرات اکسيژن مکمل در طول CPR.

فوائد وخطرات کاهش حرارت پس از ايست قلبي.

معيارهاي مايع درماني واينکه چه مايعي مطلوب است؟

در دستورالعملهاي جديد، گلوکز در حد نرمال بايد حفظ شود

براي روشن شدن حداکثر تهويه ايده آل همچنان به تحقيقات نياز است.

افزايش حجم حياتي در نوزادان پره ترم ممکن است نه تنها براي ريه ها بلکه براي مغز آسيب زا باشد

در صورتي که نوزاد بتواند تنفس نمايد نبايد دخالتي از سوي پرسنل نبايد صورت گيرد .

دستورالعمل ها مي بايست مشخص نمايند پس از چه مدت زماني مي بايست از يک مرحله احيا به مرحله ديگر احيا  رفت. دليل اينکه 30 ثانيه براي يک مرحله انتخاب شده مشخص نيست .

 به نظر مي آيد مدت زمان کمتري براي دستيابي به تاثير تهويه با  بگ –ماسک لازم است

1 تا 2 دقيقه زمان لازم است که به تبادل گازي در حدود mg/kg 2 در يک دقيقه با تهويه بگ- ماسک دست يافت .

به علاوه در صورتي که ضربان قلب کمتر از 60 بار در دقيقه باشد بعد از 30 ثانيه تهويه مناسب، وجود براديکاردي مشکل  تنفنس مي باشد و مربوط به قلب نيست.

 براي شروع فشار قفسه سينه مراحل اوليه آن چندان مشخص نيست و اين بخش از دستور العمل مورد سوال است.

 ميزان غلظت  اکسيژن مي بايست به وضوح مشخص مي شود .

 استفاده از اکسيژن  100% در احياي اوليه بايد اجتناب شود. مطالعات اخير نشان مي دهد اين عمل مضر است .

هايپوکاپني شايد براي مغز نوزادان مفيد نباشد.  به منظور  جريان خون سلول مغزي هايپوکاپني متعادل بايد وجود داشته باشد

بحث و نتيجه گيري

حدود 10% از نوزادان در زمان تولد نیاز به اقدامات مداخله ای دارند و حدود 1% آنها نیاز به معالجات گسترده تری دارند.

دستورالعمل های جدید برای احیای نوزادان نشان دهنده یک پیشرفت مهم است و ممکن است در ارتقای وضعیت نوزادان موثر باشد.

اگرچه هنوز این دستورالعمل ها از برخی از اشکالات برخوردار است.

 برای مثال توصیه برای گذر از یک مرحله به یک مرحله پس از 30 ثانیه بسیار سریع است و شروع فشار قفسه سینه بعد از 30 ثانیه تهویه بسیار زود است.

 این دستورالعمل ها استفاده اکسیژن 100% را بسیار محافظه کارانه می داند.

چگونگی تهویه در نوزادان تازه متولد شده که قادر به تنفس به دلیل آسفکسی نیستند چندان مشخص نیست.

 به علاوه میزان حجم برای بدست آوردن افزایش مناسب در ضربان قلب بایستی بخوبی مورد بررسی قرار گیرد.

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

پرستاری مردان در امارات متحده عربی

پرستاری در امارات متحده عربی

می 2007 خبری  توسط گلف نیوز در مورد پرستاری مردان در امارات متحده منتشر شد دال بر این که اخبرا در امارات تلاش هایی صورت گرفته تا مردان بیشتری به  پرستاری وارد شوند افزایش تعداد پرستاران به جهت اجتناب تماس فیزیکی زن با مرد مهم است در این خبر آمده است که تقریبا هیچ مردی در بیمارستانهای دولتی امارات دیده نمی شود چرا که برنامه های پرستاری محدودی برای پرستاران مرد وجود دارد طبق این خبر اماراتی های محدودی وارد حرفه پرستاری می شوند و عمدتا برای نیروی پرستاری از نیروهای خارجی استفاده می کنند این برداشت نادرست در امارات متحده عربی وجود دارد که پرستاری حرفه ای بدون داشتن مهارتهای تخصصی، با ساعات کاری طولانی و سخت و با حقوق پایین است

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

هلیکوباکترپیلوری

 

عنوان:  ایجاد التهاب، زخم و سرطان تنها هنر هلیکوباکترپیلوری نیست !

نويسندگان:  دكتر اكرم ثناگو، دكتر ليلا جويباري

آدرس: گرگان، جاده شصتكلا، دانشگاه علوم پزشکی گلستان

A_sanagu@yahoo.com

 

مقدمه و هدف:  اخيرا مطالعات متعددي پيرامون ارتباط هليكوباكتر پیلوری با ديگر بيماريها انجام شده است. آمارهاي موجود در كشور شيوع بالاي اين بيماري  را نشان مي دهد. مطالعه حاضر به بررسی مطالعات تحقيقي موجود در ایران در ارتباط با هليكوباكترپیلوری و دیگر بيماريها پرداخته است.

 

روش كار: اين مقاله مروري به بررسي مطالعات انجام شده در مورد  ارتباط هليكوباكتر پيلوري  با  ديگر بيماريها  در بين مقالات منتشره  در پايگاه هاي اطلاعاتي  ايران از سال 1360 تا 1386 مي پردازد.  از كليد واژه هايي  از قبيل  هليكوباكتر پيلوري در جستجوي  مقالات استفاده شد. مكانهاي جستجو پايگاههاي اطلاعات علمي جهاد دانشگاهي، راهنمای مقالات علوم پزشکی ایران و پایگاه مدارک علمی ایران بوده است.

 

يافته ها: 63 مطالعه در  پایگاههای اطلاعاتی علمی کشور  يافت شد.3 مطالعه به علت مبهم بودن  نتايج آن و 11 مطالعه به علت عدم دسترسي به نتايج آن از لیست مقالات حذف شدند. در مجموع 49 مطالعه مورد بررسی قرار گرفت. مطالعات انجام شده در کشور را مي توان در  دو طبقه كلي "هليكو باكتر  و بيماريهاي معده اي و روده اي" و " هليكو باكتر و سایر  بيماريهاي داخلي" و  هشت طبقه فرعی تقسیم نمود. ارتباط هلیکوباکتر با سرطان معده، گاستریت، ويار دوران بارداری، بيماريهاي قلبي و عروقي، كهير مزمن، ديابت و سيروز بررسی شده است. بيماريهاي عروق كرونر و كهير مزمن ارتباط معني داري را با هلیکوباکتر نشان دادند.اما با توجه به محدود بودن مطالعات انجام شده در خصوص ارتباط هلیکوباکتر با بیماریهایی از قبیل كله سيستيت و سيروز، سندرم ایکس قلبي، كانسر حنجره و هيپوفارنكس، ليكن پلان علی رغم وجود ارتباط آماری و همچنین عدم یافت ارتباط آماری در خصوص هلیکوباکتر و آفت دهاني، روزاسه و گلوكوم زاويه باز، برای قضاوت علمی نیاز به تکرار مطالعات مشهود می باشد.

 

بحث و نتيجه گيري:  در مجموع مطالعات گواه آن است عفونت هليكو باكتر  يكي از عوامل تشديد كننده بسياري از بيماري ها بویژه بیماری های گوارشي می باشد. به دلیل ناکافی بودن تحقیقات موجود، ضرورت جدی برای تکرار و تداوم مطالعات در این زمینه محسوس می باشد.

 

كلمات كليدي: هليكو باكتر پيلوري، پژوهش، بیماری،  ارتباطات، ایران


+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

پرستار آسودگي بخش: تجربه و ديدگاه بيماران بستري

پرستار آسودگي بخش: تجربه و ديدگاه بيماران بستري

ليلاجويباري ، فاطمه حق‌ دوست اسكويي سيده فاطمه, فضل اله احمدي
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایران

ايجاد آسودگي براي بيماران، اساس مراقبت پرستاري است و پيامدي با ارزش از اقدامات پرستاري محسوب مي‌شود.
شناسايي مفاهيم آسودگي و ايجاد آسايش براي بيمار از اهميت فراواني برخوردار مي باشد.
اين مقاله بخشي از يك تحقيق كيفي با رويكرد نظريه پايه (گراندد تئوري)است كه به منظور كاوش و توصيف تجربه‌ها و ديدگاه بيماران بستري درباره آسودگي و ناآسودگي صورت گرفت و تعداد 31 بيمار زن و مرد كه در بخش‌هاي داخلي، جراحي و ارتوپدي بستري بودند در اين مطالعه شركت كردند.
داده‌ها از طريق مصاحبه‌هاي نيمه ساختار (Semi-structure) و مشاهدات و يادداشت‌هاي در عرصه از 5 مركز آموزشي درماني جمع‌آوري شد.
در اين مقاله درون مايه‌هايي (Theme)كه حاصل تجربه و ديدگاه بيماران از مساله پرستار آسودگي بخش مي‌باشد، مورد بحث قرار گرفته و شامل مطالب مربوط به در دسترس بودن، پاييدن، برخورد انساني و توجه به راحتي جسمي بوده است. يافته‌هاي اين مطالعه براي شناخت بيش‌تر پرستاران از بيماران و نيازهاي آن‌ها و آن چه كه درك آن‌ها از آسودگي در بيمارستان است كمك كننده مي‌باشد.
اين امر ممكن است به طور غير مستقيم در طراحي، اجرا و ارزيابي اقدامات مناسب پرستاري موثر باشد.

كليد واژه: آسودگي، پرستار آسودگي بخش، نظريه پايه (گراندد تئوري)، بيماران بستري

 

 

 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

هنگامی که هر هفته هفته پرستار است

هنگامی که هر هفته هفته پرستار است

When every week is nurses week

می 2007 (6-12 می)هفته پرستار بود

 نشانه دیگری که پرستاران واقعا قدرت کافی برای احترام ندارند
انها یکی از گروههای جامعه هستند که به اندازه یک هفته مورد احترام واقع می شوند
احساس خوب بودن فقط برای یک هفته ولی مابقی سال ارزشمند نیستند آیا پرستاری می داند  حرفه هنگامی واقعا مورد احترام خواهد بود که  به هفته پرستاری  نیازی نداشته باشد ؟

 

جهت مطالعه ادامه روی ادامه مطلب کلیک نمائید


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

سوگند نامه پرستاری

سوگند نامه پرستاری

 

 

جهت مطالعه سوگندنامه ادامه مطلب را کلیک نمائید


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  ساعت   توسط پايگاه اطلاع رساني پرستار و پرستاري  | 

لینک های پرستاری

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

آیا ناقل مزمن هپاتیت ب می تواند ازدواج کند ؟

یکی از دانشجویان در پی یافتن مشاوره برای زوجینی بود که همسر مبتلا به هپاتیت مزمن از نوع ب و خانم سالم می باشد  این دو نفر قصد ازدواج دارند آیا خطر برای خانم و بعد از آن فرزند وجود دارد - لینک های زیر را مطالعه فرمایید

وضعیت هپاتبت ب در ایران

 هپاتیت ب از ویکی پدیا دانشنامه فارسی

چه چیزهایی لازم است در باره هپاتیت بدانیم

دارویی جدید با تاثیر بیشتر در درمان هپاتیت

برنامه و راهنمای ایمن سازی کشور

Vaccinations for Hepatitis A and B
+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

فارغ التحصیلی دانشجویان پرستاری

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

ناخن جویدن

ناخن جویدن در کودکان بسیار شایع است

60 درصد کودکان 10 ساله ناخن خود را می جوند

گروهی که ناخن خود را نمی جوند گروه اقلیت سن مدرسه محسوب می شوند

معمولا از 5 سالگی شروع می شود

برخی از  3و حتی 2 سالگی

برخلاف سایر پستانداران انسان می تواند در هر حالتی – نشسته یا خوابیده- دست خود را به دهان نزدیک کند

بنابراین مکیدن شست یا جویدن ناخن آسان است

ممکن است زمینه ژنتیک هم مطرح باشد

زیرا ناخن جویدن در برخی از خانواده ها که والدین سابقه ناخن جویدن دارند - رایج تر است

کودکان مقلدین فوق العاده ای هستند

اگر بزرگسالی در خانواده عادت به ناخن جویدن دارد ممکن است کودک فکر کند این کار سرگرمی است

بنابراین ژنتیک  و محیط عواملی هستند که نقش مهمی ایفا می کنند

اگر 100 کودک سن مدرسه کلاس پنجمی را که  ناخن می جوند  را بررسی کنید هر سال تعدادی از آنها رفتار خود را ترک خواهند کرد

اگرچه در مقطع دبیرستانی نیز کاملا شایع است

تا سن دانشگاه فقط 20 درصد همچنان عادت خود را حفظ می کنند

تا 30 سالگی فقط 10 درصد ناخن خود را می جوند

ناخن جویدن راهی برای خروج تنش است

بنابراین  نمی توان به ناخن جویدن به عنوان یک عادت بد نگاه کرد

کودکی که ناخن خود را می جود کودک بدی نیست

راههای خروج تنش یا (Tensional outlets)  مثل مکیدن شست، سر کوباندن و ... در کودکان پیش دبستانی شایع است

راههای خروج تنش به شیوه "دست - صورت" مانند ناخن جویدن و دست بردن در  بینی در کودکان پیش دبستانی و همچنین رفتارهای ناشی از بیقراری و عصبانیت بسیار شایع است

همه ما لحظات بدی داریم که احساس فشار می کنیم

تنش موضوعی جهانی است

بزرگسالان از رفتارهایی مانند  سیگار کشیدن  و یا رفتارهای سالمی مانند پیاده روی  های تند استفاده می کنند

کودکان از محدودیت انتخاب برخوردارند اما به همان اندازه بزرگسالان نیاز به رهایی از تنش ها دارند

برخی از والدین تصور میکنند اینکه کودکی احساس تنش کند عجیب است

اگر کودکی احساس تنش می کند به دلیل قصور والدین نمی باشد

رشد کردن یک کار – شغل- سختی است –

والدین نباید و نمی توانند  تنش های زندگی کودک را حذف کنند

هر کودکی تنش های خاص زندگی خود را دارد

هر کودکی باید راههای کاهش تنش را به صورت مقبول اجتماعی و به شیوه قابل پذیرش شخصی فرا گیرد

آیا در مورد کودکی که ناخن خود را می جود به این معنی است که از تنش زیادی برخوردار است؟

پاسخ  منفی است

سال های پیش ناخن جویدن به  عنوان روانکاوان مدرسه فرمی از خود- آسیبی تلقی می شد

بندرت ما کودکی را می بینیم که  ناخن های خود را بجوند برای اینکه بخواهند به خود آسیبی برسانند

گاه برخی از کودکان تحت شرایط استرسهای خاصی ناخن می جوند مانند دیدن فیلم ترسناک یا موقع امتحانات مدرسه

اما به تجربه من  کودکان فقط ناخن خود را می جوند

بسیار ناخودآگاه صورت می گیرد به همین دلیل است که  شکستن این عادت سخت است

بهترین اقدامی که والدین می توانند انجام دهند این است که کاری انجام ندهند

"نق زدن، به یاد آوردن،  مثل بچه ها هستی، عفونی میشی" بی اثر است

فقط تنش بیشتری وارد می کنید

والدین می توانند از مدلهای کاهش استرس  شامل "تمرین شکست استرس" استفاده  کنند

همه کف اتاق دراز بکشند و تنفس عمیق انجام دهند یا خودشان را در یک  فضای  آرامش بخش تصور  کنند

ادامه دارد ....

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

بانک بند ناف

بانک خون بند ناف چیست و چگونه عمل می کند؟

بانک خون بند ناف  فرایندی است که خون خارج شده از بند ناف و جفت نوزاد شما بعد ازتولد برای استفاده های پزشکی آینده، جمع آوری، منجمد و ذخیره می شود .فرایند جمع آوری خون بند ناف برای نوزاد شما بدون درد و بی خطر است و مانع برنامه های شما برای تولد یا تصمیمات همسر شما برای قطع بند ناف نمی شود . بعد از تولد نوزادتان (چه از طریق واژینال یا از طریق عمل سزارین ) و کلمپ و قطع کردن بند ناف، ماما یا دکتر یا پرستار یک سوزن را داخل رگ نافی در قسمتی از بند ناف که هنوز به جفت متصل است وارد می کند. سوزن به احشای داخلی نوزاد آسیب نمی زند. همین که خون به سمت بیرون جریان یافت در یک کیسه خون جمع آوری می شود. عموما کل فرایند کمتر از ده دقیقه طول می کشد. زمانی که خون در کیسه بسته بندی می شود به یک بانک خون بند ناف فرستاده می شود. در آنجا پردازش شده و برای ذخیره سازی طولانی مدت منجمد می شود

چرا خون بند ناف خیلی با ارزش است ؟

خون بند ناف با ارزش است زیرا یک منبع غنی از سلول های بنیادی _بلوک های ساختمانی خون و سیستم ایمنی است .سلول های بنیادی توانایی متمایز شدن به بافت ها ، ارگانها و رگ های خونی دیگر را دارند و آنها می توانند برای درمان شمار زیادی از بیماری ها استفاده شوند.به عنوان مثال برای بیمارانی با شرایطی مثل سرطان، شیمی درمانی اغلب برای پاک کردن بدن آنها از سلول های معیوب و ترمیم تولید سلول های طبیعی خون استفاده می شود. معمولا تولید سلول های طبیعی خون ادامه پیدا می کند و بیماری رو به بهبودی می رود اما اگر درمان با شکست مواجه شود یا بیماری عود کند پزشکان اغلب پیوند سلول های بنیادی را به دسته درمانی اضافه می کنند. با استفاده از تزریق سلول های بنیادی در حون بند ناف از یک دهنده سالم ، خون و سیستم ایمنی جدید می تواند تولید نیرو کرده و بیمار شانس بیشتری برای دست یافتن به بهبودی کامل داشته باشد.بر خلاف سلول های بنیادی در مغز استخوان- معمول ترین منبع سلول های بنیادی امروزی -سلول های بنیادی نابالغ در بند ناف هستند که هنوز نیاموخته اند چگونه به مواد بیگانه حمله کنند در نتیجه بیمارانی که سلولهای بنیادی بند ناف را دریافت می کنند احتمال کمتری برای پس زدن تزریق دارند.

چه بیماری هایی می توانند با خون بند ناف درمان شوند ؟
خون بند ناف به طور موفقیت آمیزی در درمان لوکمیا، نقص سیستم ایمنی، کمخونی داسی شکل و آنمی آپلاستیک، تالاسمی، لمفوم ها مثل بیماری هوچکین و شبیه آنها اما با شرایط شناخته شده کمتر استفاده شده است.اکثریت این بیماران سلولهای بنیادی بند ناف را از یک هم نژاد یا غیر خویشاوند دریافت می کنند. امروزه تنها تعداد کمی از کودکان بطور موفقیت آمیزی با خون بند ناف خودشان درمان می شوند. زیرا همه این بیماری ها پایه و اساس ژنتیکی دارند. به عنوان مثال اگر یک بچه با بیماری لوکمیا با خون بند ناف خودش درمان شده باشد بیماری او دوباره می تواند عود کند زیرا خون بند ناف او حاوی رمز ژنتیکی برای لوسمی است. محققین در حال تحقیق راههایی برای اصلاح این موضوع هستند
. تحقیقات امید بخش جدید نشان می دهند که خون بند ناف ممکن است برای درمان افراد با شرایط گوناگونی مثل دیابت ، آسیب های طناب نخاعی ،نارسایی قلبی ، سکته و اختلالات نوروژنیک مثل مالتیپل اسکلروزیس استفاده شود.به هر حال بسیاری از این مطالعات روی حیوانات اجرا شده اند و همانگونه که برخی از متخصصان می گویند نتایج آنها در مراحل ابتدایی کار می باشد و نمی توان به این نتایج اعتماد کرد . لورا متخصص زنان و زایمان می گوید : اکتشافات روزانه اتفاق می افتد اما غالب مردم بیش از اندازه به این پیشرفتها خوش بین و امیدوار هستند. دانشمندان امیدوار هستند که روزی بیماران بزرگسال قادر باشند بطور روزمره خون بند ناف خود را برای درمان دریافت کنند. خون بند ناف نوزادی حاوی سلولهای بنیادی کافی برای درمان موفقیت آمیز یک فرد بالغ بیشتر از 100 پوند نیست. محققان روش های توسعه ظرفیت سلولهای بنیادی در یک واحد خون بند ناف را گسترش داده اند و اکنون آنها را در آزمایشهای کلینیکی آزمایش می کنند. اما این فرایند ها هنوز معمول و رایج نیستند

آیا خون بند ناف تنها منبع سلولهای بنیادی است؟

نه . سلولهای بنیادی مصرفی در بیشتر پیوندهای امروزی از مغز استخوان گرفته می شوند- بافت اسفنجی که داخل استخوان های بلندتر وجود دارد. نزدیک به بیست سال قبل از تخستین پیوند خون بند ناف موفق، پیوندهای مغز استخوان از سال 1996بطور موفقیت آمیزی اجرا می شدند. سلولهای بنیادی همچنین در گردش خون بدن جنین های انسان ، بافت جنینی ، فولیکول های مو ، بافت چربی و ماهیچه یافت می شوند. منابع جدیدی از سلولهای بنیادی مرتبا کشف می شوند. اخیرا سونگ تاووشی، یک بیولوژیست سلولهای بنیادی ، سلولهای بنیادی زنده را در یکی از دندانهای خراب دختر خود که در حال ترمیم آن بود کشف کرده است.اگر چه این کشف هنوز جدید است، تحقیقات اولیه شی نشان می دهد که سلولهای بنیادی جدا شده از دندان کودک می توانند به سلولهای عصبی گسترش پیدا کنند و استخوان و دندان را تحریک به تشکیل سلول نمایند. ممکن است سلولهای بنیادی دندانهای کودک سر انجام برای ترمیم دندانهای آسیب دیده، برای احیای استخوان و هر درمان آسیب های بافت عصبی و بیماری های انحطاطی استفاده شود .
آیا سلولهای بنیادی بند ناف بهتر از سلولهای بنیادی مغز استخوان هستند ؟
 

نه حتما. سلولهای بنیادی مغز استخوان و بند ناف هر دو مزایا و مضرراتی دارند. شرایط معین نشان می دهند که کدامیک از آنها باید استفاده شوند .اگر روزی کودک شما نیاز به پیوند سلول بنیادی داشته باشد جراح ممکن است خون بند ناف را به مغز استخوان ترجیح دهد.

مزایای خون بند ناف
 
خون بند ناف نسبت به مغز استخوان احتمال کمتری برای مرگ و یا پس زدن دارد. بنابراین بیماران می توانند خون بند ناف را از دهنده ای که بافت هایش دقیقا مچ نشده است دریافت کنند. زمان انتظار برای یک واحد خون بند ناف بطور متوسط 3 هفته است (در مقایسه با 4 ماه برای مغز استخوان). سرعت عمل برای این بیماران مهم است زیرا بیماریها به سرعت پیشرفت می کنند. جمع آوری خون بند ناف بدون درد است و عوارض جانبی ندارد. جمع آوری مغز استخوان می تواند دردناک باشد و نیاز به بستری شدن دارد و می تواند عوارض جانبی جدی از قبیل واکنش به آنستزی یا عفونت را ایجاد کند. خون بند ناف نسبت به مغز استخوان احتمال کمتری دارد که با  ویروسهایی از قبیل ابشتین بار یا سیتومگالو ویروس که می تواند سبب ذات الریه یا سینه پهلو در بیماران پیوند شده شود آلوده گردد .

مزایای مغز استخوان

پیوند های مغز استخوان اغلب با سلولهای تازه ساخته شده (یک فرایند مشهور مثل اینگرافتمنت) یک یا دو هفته سریع تر از پیوند خون بند ناف شروع می شوند. دوره اینگرافتمنت طولانی تر است و با احتمال بیشتری بیماران مشکلاتشان عود پیدا می کند. مغز استخوان می تواند در درمان بیماران در هر اندازه ای استفاده شود . پیوند خون بند ناف معمولا محدود به بیمارانی است که وزن زیر 100 پوند دارند مگر اینکه چندین واحد استفاده شده یا سلولها در یک واحد بطور موفقیت امیزی در آزمایشگاه توسعه داده شده باشند. بیشتر از یک واحد مغز استخوان می تواند از دهنده یکسانی جمع آوری شود. این زمانی ضروری می شود که بیماری یک بیمار عود پیدا کند یا یک پیوند ناموفق در تولید سلولهای جدید داشته باشد. تنها یک واحد از خون بند ناف می توان از هر دهنده ای گرفت .

آیا نوزاد من نیاز به خون در بند نافش دارد ؟

برخی از والدین نگرانند که  اگر بند ناف خیلی زود بعد از زایمان کلمپ شود نوزادشان به خون و سلولهای بنیادی نیاز داشته باشد ( یک مرحله لازم برای جمع آوری خون بند ناف)  و به نوزادشان آسیب برسد. اما برای اکثریت نوزادان ، کلمپ بند ناف بطور کوتاه بعد از تولد مناسب است و در برخی نمونه ها می تواند حتی خطرات جدی و شرایط مرگ آور را کاهش دهد. برای مثال اگر یک نوزاد نارس متولد شده یا تاخیر در رشد داخل رحمی دارد، جذب خون اضافی در بند نافش می تواند با خون خیلی زیاد خاتمه داده شود_ یک شرایط شناخته شده مثل افزایش حجم خون که می تواند علت مشکلات گردش خون و حتی نارسایی قلبی باشد . برای نوزادانی که مادرانشان دیابت حاملگی دارند کلمپ کنترل نشده خون بند ناف می تواند باعث پلی سیتمی و  تشنج و  هایپر بیلی روبینمی شود. اگر  مساله آلوایمیونیزاسیون وجود داشته باشد چنانچه  بند ناف به سرعت کلمپ نشود نوزاد در خطر هایپربیلی روبینمی قرار می گیرد. تنها نوزادانی می توانند از خون اضافی در بند نافشان استفاده کنند آنهایی هستند که خون از دست داده اند و اغلب در نمونه هایی است که جفت خیلی زود از دیواره رحم جدا شده است یا وقتی که رگهای خونی جنین هنگام ورود به کانال زایمانی از جفت یا بند ناف جدا شود. در این موقعیت پزشکان سریعا خون بند ناف را از جفت دوشیده و به نوزاد می دهند تا به فراهم کردن حجم خون و انتقال سلولهای قرمز خون کمک کنند .

چطور می توانم خون بند ناف نوزادم را برای استفاده  آتی در بانک بگذارم؟

شما دو انتخاب دارید: بانک بند ناف عمومی، جایی که شما خون را برای اعمال خیریه اهدا می کنید و بانک بند ناف خصوصی، جایی که برای نگهداری خون برای استفاده شخصی خانواده تان است و پول پرداخت می کنید. برخی از متخصصین پزشکی معتقدند که ذخیره کردن خون بند ناف بصورت عمومی تنها راه پیشرفت است. اگر بطور عمومی ذخیره شده باشد و به کسانی که نیاز زیادی به آن دارندبخشیده شود شمار بیشتری از مردم از خون بند ناف استفاده خواهند کرد. نگهداری خون بند ناف در یک بانک خصوصی مثالی کلاسیک از تفکر  خودخواهانه است زیرا ممکن است خانواده شما هرگز به خون نیاز نداشته باشد. دیگران می گویند بانک خصوصی خون بند ناف یک سند بزرگ است بویژه اگر شما تاریخچه خانوادگی از بیماریها را داشته باشید  بیماریهایی که می تواند با خون بند ناف درمان شود یا کودک شما وابسته به یک اقلیت نژادی باشد.

ترجمه: منوره  خلیلی  و  آیسن ملک محمودی - دانشجویان پرستاری -دانشکده پرستاری و مامایی بویه گرگان

 

 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

بیماران سرطانی

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

هاچینگتون

هاچینگتون

آخرین مطالعات نشان می دهد بیش از 200 پروتئین در ایجاد بیماری کشنده مغزی هاچینگتون دخالت دارند  ژن موتاسیون یافته با بیش از 200 ژن دیگر ارتباط برقرار میکند  ژن عامل چیزی را تولید می کند که با فعالیتهای طبیعی سلول کاملا متفاوت است  تخمین زده می شود سی هزار نفر در امریکا دچار این بیماری باشند و در دنیا نیز از هر ده هزار نفر یک نفر مبتلا شوند
هاچینگتون بیماری کشنده ای است که درمان و علاجی ندارد و با کانفیوژ و اختلالات شخصیتی شروع می شود  فرد به تدریج قدرت حرکت خود را از دست می دهد نمی تواند حرکت کند و یا ارتباط برقرار نماید اغلب به دلیل خفگی یا نارسایی قلبی و عفونت فوت می نمایند



 

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

هنگامی که هر هفته - هفته پرستار است

هنگامی که هر هفته ، هفته پرستار است
 

ماه می 2007 (6-12 می)هفته پرستار است

 نشانه دیگری که پرستاران واقعا قدرت کافی برای احترام ندارند
انها یکی از گروههای جامعه هستند که به اندازه یک هفته مورد احترام واقع می شوند
احساس خوب بودن فقط برای یک هفته ولی مابقی سال ارزشمند نیستند آیا پرستاری می داند  حرفه هنگامی واقعا مورد احترام خواهد بود که  به هفته پرستاری  نیازی نداشته باشد ؟

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

پرستار آسودگی بخش

 

تجربه و ديدگاه بيماران بستري از آسودگی در دوران بستری  و پرستاران آسودگي بخش چیست؟

مقاله پرستار آسودگی بخش را مطالعه نمایید

برداشت و تجربه شما در این خصوص چیست؟

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

فلج عصب هفتم یا عصب صورتی

فلج عصب هفتم یا عصب صورتی

به طور ناگهانی پدرم دچار بل پالزی یا عصب صورتی شده است و همه خانواده را نگران کرده است
از این رو فعلا چند لینک برایتان میگذارم تا در اسرع وقت تازه ترین های علمی را در باره این بیماری ترجمه و پست کنم

فلج عصب صورتی و یا فلج بل (Bell’s Palsy)

بل پالزی


تصویر بل پالزی

خلاصه مقالات تحقیقی در مورد بل پالزی


ایا تا کنون از چنین بیمارانی مراقبت کرده اید؟

 آیا تا کنون با فردی  که نیمه  صورتش فلج شده است مواجه شده اید؟ چه احساسی داشته اید؟

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

امیدهای تازه ای برای درمان آلزایمر

 

تحریک ذهنی و درمان دارویی ممکن است به مغز بیماران آلزایمری کمک کند تا حافظه از دست رفته خود را به دست آورند.

محققان از دو شیوه برای بازگشت حافظه از دست رفته در موشها استفاده کردند.

یک گروه از موشها را در منطقه ای همانند دیسنی لند قرار دادند و همچنین از یک نوع دارویی که سلولهای عصبی مغز را تحریک میکند- استفاده کردند

نورولوژیست های موسسه پزشکی هاروارد و موسسه تکنولوژی ماساچوست می گویند این روش در انسان هم ممکن است نتایج مشابه ای ایجاد کند و حتی برای سایر انواع دمانس که توانایی یادگیری و یادآوری خود را از دست می دهند مفید باشد

این دانشمندان به نتایج تحقیق بسیار امیدوارند و می گویند این نتایج گواه آن است که می توان انتظار داشت حتی در شرایطی که سلولهای مغزی دچار آسیب و تخریب پیشرونده می شود حافظه دراز مدت را احیا نمود

می گویند احتمالا حافظه در جایی ذخیره می شود اما به دلیل بیماری نمی توان به آن دسترسی داشت. بنابراین حافظه درازمدت از مغز پاک نمی شود

نتایج این تحقیق در مجله نیچر به چاپ رسیده است

محققان از موشهایی که با دستکاری ژنیتکی سالمند شدند برای آزمایشات استفاده کردند

تحقیقات قبلی نشان داد که محرکات ذهنی منظم مانند خواندن و یا نواختن یک وسیله موسیقی می تواند خطر آلزایمر را کم کند و محیط محرک نیز یادگیری را در موشها بهبود بخشد.

در مطالعه دیگری محققان موشها را از قفس خود خارج کردند و در محیط بازی انباشته با اسباب بازی های رنگی - تردمیل و سایر موشها قرار دادند

بیش از این محققان از ایجاد ترس برای تحریک ذهنی استفاده کردند . موش ها را در اتاقکی قرار دادند و شوک الکتریکی خفیفی به پای موش وارد می کردند.


موش های آلزایمری که در محیطی محرک قرار داشتند توانستند نسبت به سایر حیوانات شوک تست را بهتر به یاد آورند

پس از مطالعه فراوان در خصوص مکانیسم بیولوژیکال در موشهای قرار داده شده در محیط غنی ( به لحاظ وجود محرکات) دارویی به نام histone deacetylase یا مهار کننده های HDAC روی موشها تست شد

حافظه و یادگیری در موشها همانند موقعی که در محیطی با محرکات ذهنی بودند - بهبود یافت

محققان می گویند درمانهای موجود اغلب برای زمانی است که هنوز آلزایمر در مراحل اولیه است و بطور جدی حافظه آسیب ندیده است اما نتایج تحقیق فعلی نشان میدهد که حتی بعد از آسیب جدی مغز همچنان راههایی برای بهبود یادگیری و حافظه است.

ترجمه : لیلا جویباری

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  | 

دستور العمل جدید احیای نوزاد

دستور العمل جدید در  احیای نوزاد

طبق دستورالعمل جدید کمیته بین المللی احیای انجمن قلب امریکا و آکادمی اطفال - تهویه موثر - کلید احیای موفق در شیرخواران است.

در مقایسه با دستورالعمل قبلی (۱۹۹۹) تغییرات عمده شامل موارد زیر است

۱) تاکید کمتر بر استفاده از اکسیژن به هنگام شروع احیای شیرخواران

۲)عدم نیاز به ساکشن دهانی حلقی و نازو فارنژیال نوزادانی با حال عمومی خوب که از مادران با مایع آمنیوتیک آغشته به مکونیوم  متولد می شوند

۳) پوشاندن (قنداق کردن) نوزادان با وزن خیلی کم و با سن حاملگی کمتر از ۲۸ هفتگی

۴) ارجح بودن تزریق آدرنالین وریدی به تجویز درون تراشه

۵) استقلال بیشتر والدین در مراقبت از نوزاد خود با توجه به شرای

+ نوشته شده در  ساعت   توسط دکتر جویباری  |